防治甲型H1N1流感的卫生常识

近日，墨西哥美国等多国爆发甲型H1N1流感，世界卫生组织宣称：甲型H1N1流感恐全球大爆发，须严密监控！亚洲虽然未出现疑似病例，但这种病毒在人群中极易传染，还是需要先加强预防。关于这种疾病，首先要学点这方面的常识，有以下几点

一、          什么是甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感是由A型流感病毒引起的猪呼吸道传染病，病毒的定期爆发会引起猪患病。甲型H1N1流感的种类很多，现在的病例则与A型病毒的H1N1类有关。该病传染性很高但通常不会引发死亡。秋冬季属高发期，但全年可传播。通常情况下人类很少感染甲型H1N1流感病毒，但近年也发现一些人类感染甲型H1N1流感的病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人，如饲养者等。有报道说，2005年12月至今年1月，美国只发现过12例人感染甲型H1N1流感病例，其中11人与猪有过直接接触。

此次以墨西哥、美国为主要疫情发生地的甲型H1N1流感疫情爆发主要源于三大理由：这次出现的人流感病例与动物流感病毒有关联，而且这次在实验室已被证实的引发疫情的病毒是甲型H1N1流感病毒A/H1N1亚型，是一种之前从未在人和猪身上出现过的新型甲型H1N1流感病毒；人感染甲型H1N1流感的疫情在多个社区暴发；发病人群多为青壮年，而不是季节性流感的易感人群——老人和儿童，这与人禽流感非常相似。

目前在全球养猪业中主要流行的亚型有H1N1、H1N2和H3N1、H3N2，同时猪也能感染禽流感和人流感。墨西哥、美国发生的人感染甲型H1N1流感病例属于H1N1亚型。本次疫情患者感染的是一种H1N1亚型甲型H1N1流感病毒新毒株，它包含人流感病毒、北美禽流感病毒和北美、欧洲、亚洲三类甲型H1N1流感病毒的基因片段，同时拥有亚洲甲型H1N1流感和非洲甲型H1N1流感病毒特征，以往从未在猪或人类检测到。医学测试显示，目前主流抗病毒药物对这种毒株有效，现有治疗普通流感病毒的药物对防治这种甲型H1N1流感病毒同样有效。这种病毒已被证实经由人际传播，人感染后会出现高烧、精神不振、厌食、咳嗽等症状。科学家指出，打喷嚏、咳嗽和物理接触都有可能导致这次新型甲型H1N1流感病毒在人群间传播。这次甲型H1N1流感病毒呈现的另一大特点是对青壮年攻击性强，目前确诊甲型H1N1流感死者中大多数年龄都在25岁到45岁之间。

二、          为何此次甲型H1N1流感疫情引起世卫组织及全球高度重视？

目前，发生在美国南部和墨西哥的人感染甲型H1N1流感病毒A/H1N1致死性病例已经引起全球的广泛关注，截至2009年4月29日晚，已知11个国家确诊人感染禽流感病例，世界卫生组织（WHO）官员担心这种甲型H1N1流感病毒可能引发全球的大流行。

引起WHO广泛关注的原因有两个：一是这种甲型H1N1流感病毒A/H1N1以前未知，“人传人”的可能大；二是人感染这种甲型H1N1流感病毒可以致死。流感病毒在自然界广泛存在，可以引起包括人、马、猪、虎、豹、猫、犬、禽类（鸡、鸭、鹅、候鸟）的感染。人流感病毒与禽流感病及甲型H1N1流感病毒基因结构完全不同，一般条件下，人不易感染禽流感病毒和甲型H1N1流感病毒。但是，猪的呼吸道上皮细胞既有人流感病毒受体，又有禽流感病毒受体，因此，猪既能感染甲型H1N1流感病毒，也能感染人流感病毒和禽流感病毒。如果不同的流感病毒同时感染一个受体（猪），通过基因重组就可以产生新的流感病毒，这种流感病毒可能会获得对人类的致病能力，并可能在人群中广泛传播，这就是WHO担心的原因。

三、          人为何会患病？

虽然患病概率不高，但人类还是有可能被该类病毒感染，同猪有密切接触者尤甚。从最近一次疫情爆发中可以看到，病毒会变异，并在人与人之间传染。专家认为，甲型H1N1流感和季节性流感一样，都是通过咳嗽和喷嚏传播。 

四、          有何症状？

人患甲型H1N1流感的症状同正常人类患季节性流感的症状相似，包括发烧、疲劳、食欲不振、咳嗽和喉咙痛，还有报告表示甲型H1N1流感患者产生呕吐和腹泻。

五、          传播方式？

由人-人形式传播，打喷嚏、咳嗽和物理接触可传播病毒。微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。

六、          食用猪肉是否会感染甲型H1N1流感？

甲型H1N1流感病毒害怕高温，食用烧熟的猪肉不会感染甲型H1N1流感。猪肉加热至71摄氏度，就能杀死甲型H1N1流感病毒，人不会因吃猪肉或猪产品感染甲型H1N1流感。

七、          预防

目前尚无人的预防疫苗，但却可防可治的，要充足睡眠、勤于锻炼、勤洗手、室内保持通风等，养成良好的个人卫生习惯。咳嗽或打喷嚏时要遮住，经常洗手，以酒精为底的洗手乳或泡沫消毒剂，杀死细菌或病毒的效果也非常好。

治疗：抗病毒药神经氨酸酶抑制剂（达菲）和扎那米韦（乐瑞沙）可以抵抗人类甲型H1N1流感H1N1型病毒

八、          造成此次甲型H1N1流感疫情迅速流行的原因？ 

中国疾病控制预防中心流行病首席科学家曾光教授讲：

甲型H1N1流感并非新病毒，公众不要恐慌。一般，冬春季节是流感的高发季节。这次流感反季节出现，说明它的传播能力非常强。特别是病毒已经多年没有出现，人体对它没抵抗力，全人群普遍易感。从美国、墨西哥的发病情况看，中青年易感，那么青少年更是易感人群。

其实，这次将流感称之为甲型H1N1流感，是不准确的。病毒在猪身上发生变异，不是什么重大发现。比如说，从禽到人的流感传播，首先禽感染的病毒传给猪，在猪体内基因重组，找到传给人的通路，最后导致人感染。

猪能同时感染一种以上的病毒类型，使得这些病毒的基因可以发生重组或重配。人类通常从感染的猪身上感染甲型H1N1流感病毒，然而，一些病例并没有猪接触史，或者未曾接触过猪所在的环境。在某些情况下已经发生了人——人传播，但仍局限在密切接触者以及与病人同处在封闭环境的人群中。近年在美国等地也出现过人感染甲型H1N1流感病例，患者大多为与病猪有过直接接触的人。

大部分人特别是那些没有和猪有日常接触的人群，缺乏对甲型H1N1流感病毒的免疫力。假如甲型H1N1流感病毒具备有效的人传人能力，则有可能引起流感大流行。此类病毒一旦引起大流行，影响程度很难预测：这取决于病毒的毒力、人群的免疫水平、从季节性流感病毒感染获得抗体的交叉保护作用，以及宿主的个体因素。甲型H1N1流感病毒能通过与人流感病毒重组重配，成为杂交病毒，从而可能引起大流行。